Stroke : 脑动静脉病症患者,语言相关白质损伤和可塑性特点如何？

口语是人类先进而最重要的系统，口语障碍确实再次发生在许多大脑部性疾病的但则会，包括中都风、、伤痛等。但口语系统障碍是可变的，当脊髓原发性疾病稳定或消除后，病症确实在一定素质上恢复其口语系统。这种现象被看来是归因于口语重四组，这一点已被广泛深入研究。然而，上述性疾病差不多都是后天性的，而且一般来说是在口语修习期过后很久才再次发生。因此，这些性疾病为已成立的口语网络平台损害后的系统重四组提供了一个数学模型。

相反，限于口语七范围的先天性病症可以从另一个相反提供一个口语重四组的深入研究数学模型。大脑动脊柱畸形（AVM）被看来是一个理想的值得注意。大脑动脊柱畸形被看来是一种先天性病症，其软组织由各种反常血管四组成，静脉和脊柱中间同样相连。

它再次发生在口语修习和成立口语网络平台的时期之前。然而，限于传统习俗口语七区的未软化的AVM病症在其一生中都一般来说不则会用到口语障碍。这种独有的方式也是，当传统习俗口语系统七区在口语高深期之前损害时，其他大脑七区确实在口语修习期进行到口语网络平台中都，以弥补随后的系统损失。

然而，关于大脑AVMs口语系统适应能力的深入研究是有限的，具体的大脑皮层和大脑皮层下损害和彻底改变四组态仍不清楚，相当多是AVMs各有不同前方的口语相关白质（WM）叠加，确实再现了各有不同的大脑皮层下口语重四组四组态。

此外，口语网络平台很适合于，有许多树脂束进行。根据口语管控的双流数学模型，口语网络平台由两条各有不同的移动式四组成：背侧和腹侧移动式。背侧移动式的主要树脂束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧移动式主要包括下额枕部筋膜（IFOF）、下纵筋膜（ILF）、钩状筋膜（UF）和丘大脑前热辐射（ATR）。所有这些树脂束都进行了口语管控并发挥了各有不同的抑制作用。

同时，散播内积激光（DTI）是一种非侵入性的磁共振激光技术，可以测量大脑四组织中都的水散播各向异性。可以从DTI数据分散都抽取的表征指标，如各向异性（FA）、轴散播率（AD）、径向散播率（RD）和平均散播率（MD），一般来说对测定中都枢神经系统中都小脑和脂质的定量反常很引人注目。

此外，分析和数据分析方法有，如启动时树脂表征（AFQ）早已被整合出来，以好处地揭示WM的清晰性和神经束的方向。作为一种完全启动时化的方法有，主要的WM树脂束可以通过AFQ可靠地识别出来，这有利于进一步对解剖学上同等前方的树脂束进行时表征和统计分析，这已被广泛应用于衰老和精神分裂症的深入研究中都，但尚未广泛应用于AVM深入研究。对有口语障碍的AVM病症的全大脑主要树脂进行时清晰的可视化和加权，确实则会揭示自出生以来性疾病发展现实生活中都口语管控的障碍和适应能力四组态。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，招集了限于各有不同口语七范围的AVM病症，并进行时了这项深入研究，依靠AFQ方法有从结构相连的相反来断定口语重四组的四组态。

他们革命性地招集了33名限于口语七区的AVMs病症。根据病症前方将病症细分3四组：额叶四组（14名病症）、颞叶四组（15名病症）和顶叶四组（4名病症）。30名年龄和异性恋相匹配的有益对照四组作为对比被选为。所有旁观者都进行时了不规则内积激光扫描，并广泛应用启动时树脂加权方法有表征深入研究3个AVM四组与对照四组中间的口语相关白质相连的差异。

根据Western Aphasia Battery测试，所有受试者的口语系统均情况下。在额叶四组，各向异性（FA）参数在left arcuate fascicle中都下降，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle上升；

在颞叶四组，FA参数在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 下降，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle上升。

在顶叶四组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA参数下降，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA参数上升。

在FA参数下降的树脂束中都，径向散播性的缩减很常见，而FA参数缩减的树脂束一般来说伴随着轴散播性的缩减。

该深入研究的最重要意义在于发现了：当传统习俗口语七区被AVM结节累及时，口语相关白质则会再次发生彻底改变，其重四组方式也随AVM结节的前方各有不同而各有不同。种系统损害主要由脂质缺失导致，其适应能力确实由小脑彻底改变现实生活催生。

原文出处：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506