腺性膀胱炎超声表现1亦然

患者男，23岁，左右1个月无明显诱因出现排尿困难，无尿频、尿急及血尿，无发热。超声波定期检查：十二指肠分界线方知4.1 cm×1.6 cm实性高回音，表面不胚，其本质明知规章，内部回音不光滑，与十二指肠壁分界不清，右侧胆囊侧边穿行其中（三幅1）；CDFI于其内可探及点状血流信号。

三幅1 腺性泌尿系统超声波三幅像

改变后，该诱发回音无叠加。及精囊声像三幅均未方知诱发。超声波提示：十二指肠分界线诱发回音（炎性改变；并不一定性恶性肿瘤待除外）。静脉肾盂造影显示：十二指肠分界线可方知“地三幅样”充盈缺损，边界明知胚，其内可方知多发点、条状龛影（三幅2），提示十二指肠分界线并不一定。

三幅2 腺性泌尿系统静脉肾盂造影三幅

十二指肠镜定期检查：十二指肠分界线方知大量滤泡样增殖，覆盖双侧胆囊口（三幅3），十二指肠腔调内未方知明显诱发，考虑到腺性泌尿系统。电切术中方知十二指肠分界线密布隆起滤泡样增殖组织，均延伸至尿道，生理证实为腺性泌尿系统（三幅4）。

三幅3 腺性泌尿系统十二指肠镜定期检查三幅

三幅4 腺性泌尿系统生理三幅（HE上色，×40）

讨论：腺性泌尿系统是多种刺激主因惹来上皮细胞腺上皮化生所致，好发于十二指肠分界线及胆囊口一处，目前认为是一种癌前恶性肿瘤，可发展为白血病。研究方知到，囊泡状构造可出现在多种十二指肠恶性肿瘤中，且较常方知于低层级十二指肠尿路上皮癌中，并非腺性泌尿系统的外观上性超声波表现。黄丽燕等方知到结节型腺性泌尿系统与十二指肠尿路上皮癌的声像学表现较相似，故二维超声波对两者的比对临床效益有限；但结节型腺性泌尿系统恶性肿瘤多乏血供，血流为棕红色状或平行于十二指肠壁的窄条状，十二指肠尿路上皮癌恶性肿瘤血供多较丰富，由基前端呈粗枝状穿入，故结色血流外观上有助于比对临床。超声波对腺性泌尿系统的临床有一定临床效益，但明确临床仍需依赖十二指肠镜定期检查和组织生理活检。零碎注解：

石靖佳,贾化平,张明明.腺性泌尿系统超声波表现1例[J].临床超声波医学杂志,2019,21(01):32.