Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只知道激光！

左心房(LA)的大小不一是不同胸腔病因的重要高血压数据分析变异。Guide建议审核较大LA等价尺寸、辖区或体积，这是右心室(LV)；还有冲击升高的标志。这些审核主要反应了胸腔的舒张机能,但没有不考量繁复的LA和LV的相互作用对胸腔机能的影响。LA内政部警政署是加权LA期相机能的有效益的机能实例，并且在评价实时冲击方面比LA体积的更加敏感。

已有研究工作构建了一种在标准二腔和四腔胸腔电影MRI上测量LA横向期相内政部警政署和内政部警政署不下的快速原理。这种原理只必须在每个界面上标注三个病理学固定不动，从而避免了LA和肺静脉周围容易出现错误的LA轮廓描画。

虽然医学影像心动图审核的LA体积是急性心肌梗死病征发病不下和死亡不下的一个强有力的数据分析变异，但LA内政部警政署能否作为数据分析这些结果的一个长期高血压变异尚为不吻合。同时据我们所知，LA内政部警政署与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病征长期高血压的关系尚为不一致。

昨日，发备注在Radiology华尔街日报的一项研究工作在一个前瞻性、多之前心胸腔MRI备注头之前审核了LA内政部警政署作为STEMI的长期高血压数据分析变异的效益，为临床缺少了一个更可靠的且可重复性高的数据分析病因进展的核对和手段。

本研究工作纳入了来自10个机构的接受了经皮冠状动脉介入治疗和胸腔MRI核对的STEMI病征。本项研究工作于2013年8月至2018年12月相互间进行。使用内部半自动化原理从电影胸腔MRI算出LA横向内政部警政署和内政部警政署不下实例。主要连带胸腔惨剧（MACE）定义为心血管源性死亡、心肌日后梗塞，因心力衰竭住院和病死之前。通过使用一段时间之外的受测者工作特性统计分析、Kaplan-Meier统计分析和多变量Cox回归统计分析来审核LA机动性与MACE相互间的关系。

共有321名参与者(之前位数平均年龄59岁;平均年龄以内:27-75岁;90%的男性)被纳入了本项研究工作。在平均3.7年的随访之前，76名病征发生了MACE(23.7%)。存量内政部警政署(≤22%)和管道内政部警政署(≤10%)损坏的参与者发生MACE的危险性高于存量内政部警政署大于22%和管道内政部警政署大于10%的参与者(P < .001)。校正已知危险因素后，存量内政部警政署(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管内政部警政署(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立数据分析变异。最后，LA存量和管道内政部警政署比习惯高血压数据分析变异缺少了更高的数据分析效益(Uno C统计比较模型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 一段时间发挥作用受测者工作特质统计分析的左心房(LA)和右心室(LV)机能实例。LA存量内政部警政署和管道内政部警政署在受测者工作特质曲线(AUCs)下的示范辖区较大。

备注1 使用水平线特质和胸腔MRI指标构建的主要胸腔连带惨剧危险性的单变量和多变量Cox比例危险性模型。

本研究工作备注明，左心房(LA)内政部警政署实例是一个通过标准四腔和两腔胸腔电影MRI后处理所获得的机能性实例，配置非常简便且可重复性强，为数据分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病征的连带高血压缺少了重要的高血压信息。与习惯的高血压指标(如右心室大小不一和右心室整体横向内政部警政署)远比，右心室内政部警政署在STEMI之前具较小的高血压效益，因此应作为现有核对和实例的强有力的辅助手段。

原文来历；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176