肝右后叶大团块状稍低密度遁，请诊断

【辖下科室】消化内科【前提的资讯】患者，女，63岁【临床的资讯】断断续续左边上腹部胀痛不适1个月。查体：无引人注意阳性体征。既往：无结核病躁郁症。实验室体检：AFP阴性。【游魂像图片】【游魂像平庸】胃左边后叶见一很小团粒状再加低体积游魂，形状有约12.7x9.2cm，一小突出于胃脏轮廓，进一步提高扫描动脉期斑片状引人注意更进一步，门脉期及有利于期可见提早更进一步。由于病变重量很小，不能除外恶性。虽然病人无结核病躁郁症，但仍不能除外胃细胞胰脏或胆管细胞胰脏可能，其它少见恶性疾病如胃脏毛细血管遗传性也应当在考虑范围内之内。 【病症结果】毛细血管遗传性，分化极差，伴大面积出血肺部【本例分析】本病例为中年女性，无抗体临床症状及体征。CT游魂像学可以观察到胃左边叶很小占位性病变，进一步提高扫描可见到轻度提早更进一步。 【讨论】恶性肿瘤胃毛细血管遗传性（Primary hepatic angiosarcoma，PHA） 是一种较相像的恶性间叶有组织，其恶性程度高。临床上常以上腹部胀容、隐痛不适为主，实验室体检多无特别。一般来说，AFP、CEA、CA199及胃功酵素谱前提正常人，HBsAg阴性。本病发病原因尚能不完全清楚，一般认为与密切接触某些致胰脏物如氯乙烯、二氧化锂制剂、砷类等有关，其它如铜、甲状腺素、高血压、铜及肼类也与该病发生有关。按照形态进行病症分型，主要分为有如微小结节性、有如多结节型、巨块型及混合型。游魂像上巨块型CT平庸，平扫平庸为大片低体积粥内伴不规则肺部第一区或是敛在出血粥，进一步提高体检呈圆形渐进性混和，其内见斑片状肺部第一区。有如多结节型CT平庸，平扫胃内有如结节状低体积游魂，动脉期, 溃疡边缘和(或)中央敛在斑片状更进一步，体积很低正常人胃实质，略低于同各个领域颈动脉；门静脉期, 溃疡更进一步第一区域扩大, 体积很低正常人胃实质, 很低或接近同各个领域颈动脉；提早期, 一小溃疡完全混和, 呈圆形等或再加高体积。鉴别诊断不足之处，海绵状毛细血管瘤：属于良性，大一小水痘且胃功能正常人。一般无肺部，更进一步的毛细血管瘤一小完全各期均和毛细血管等体积，大毛细血管瘤平庸为结节样、不整年周围性更进一步，慢慢地中心更进一步至整个溃疡；而毛细血管遗传性多很小，更进一步体积有时较胃实质低，可见中心更进一步，多有肺部不更进一步第一区，一小溃疡可见“ 刀切征” 和“ 真包膜征”。恶性肿瘤胃细胞胰脏常有慢性结核病或结核病后胃硬化躁郁症，并伴AFP升高，更进一步有“ 快进快出” 的特点且无混和发展趋势，并可见包膜提早更进一步；而毛细血管遗传性患者多无结核病躁郁症，AFP一般正常人，相当多溃疡呈圆形提早期渐进性更进一步，且无包膜更进一步。移到胰脏：一般有原发溃疡， 于其多发 、 敛在分布， 一小溃疡进一步提高后有典型的“ 牛眼征”。