输卵管炎的影像学表现

　　输卵管炎常产生在输卵管内膜，造成内膜肿胀，间质水肿，充血及渗出等病变，输卵管粘膜上皮脱落，使粘膜相互粘连或输卵管伞端粘连，致使管腔闭锁而不孕。输卵管炎的影象学表现以下：

　　子宫输卵管造影

　　1.痉挛：表现子宫角不充填，子宫呈圆形影。

　　2.完全阻塞：角部阻塞子宫呈3角形，不见两侧输卵管;峡部阻塞其近端略扩大;伞部阻塞，输卵管扩大如香肠。

　　3.部份阻塞：造影剂通过输卵管比较缓慢，但24小时后可进入盆腔，只局限于输卵管伞端或某1部位，呈油珠状。

　　4.输卵管积水：常产生在远端，造影见近端输卵管清晰或增粗，远端连1肿大梭形或球形阴影，造影剂呈油珠簇集在肿大阴影内而不散布于腹腔。24小时后摄片复查，囊内油珠仍无外溢。

　　超声检查

　　1.输卵管积水者呈典型液性暗区，积脓者暗区内散在光点。

　　2.少许积液时，输卵管内见长形暗区，管壁增厚欠光滑;中量积液呈香肠样暗区，管壁变薄;大量积液呈椭圆形或圆形暗区，壁薄而光滑。输卵管积液有时可呈分段型。

　　3.输卵管卵巢囊肿则液性暗区与卵巢相延续。

　　CT表现

　　1.输卵管积液或输卵管卵巢囊肿在大多数病例中不能与其他囊性肿块鉴别。

　　2.输卵管-卵巢脓肿直径需>2cm以上CT才易于显示，表现为混杂密度肿块，边沿光滑或有毛刺，壁厚而不规则，脓肿壁在增强后比1般囊肿有更明显的强化。当囊内有气体存在时，对诊断脓肿有帮助。

　　3.产生输卵管积液时CT值为0～15HU，积脓时CT值为15～40HU。