Eur Radiol: 肾脏CT不同期相对肾肿块纹理分析的有何影响及涵义？

近期，能用所示层分析（TA）对脾脏皮肤上进行称赞的方法已在多项深入研究中所被采用且证明有效。分析方法计算机断层追踪(CT)和PET成像(MRI)称赞的脾脏皮肤上的一阶和二阶TA可用作病因脾脏良性(如乏脂肾脏除此以外周胆固醇瘤[fp-AML]和生性碱蛋白瘤[6])、脾蛋白肝癌(RCC)亚型及RCC评定。

脾脏CT追踪方案包括平扫（NECT）期、托胸腺（CM）期、脾造影（NG）期。现今由此可知不清楚CT进一步提高期是否负面影响脾脏皮肤上的TA，对于哪个进一步提高期不宜适当采用由此可知无共有识。

近日，发备注文章在European Radiology杂志的一项深入研究比较了脾脏CT追踪方案中所，平扫（NECT）期、托胸腺（CM）期、脾造影（NG）期上的脾实性皮肤上的所示层分析（TA）基本特征的差异性及病因性能，明确了不宜采用哪一期常与作为病因的最佳期常与。

本深入研究共有纳入177则有脾实性皮肤上(116则有脾蛋白肝癌：半透明蛋白肝癌51则有，状蛋白肝癌40则有，嫌色蛋白肝癌25则有。良性61则有：49则有生性碱蛋白瘤，12则有胆固醇含量低的肾脏除此以外周胆固醇瘤)，每位患者除此以外在2012年至2017年期间行三期CT追踪。两名放射科医生采用盲法独立审计了的异质性(5点Likert量备注)并对进行仍须。比较了组间、期像间的TA基本特征(N = 25)。比较了RCC与良性及cc-RCC与其他皮肤上的准确性(曲线下km[AUC])。

认知上，有所不同期常与之间的异质性（p <0.01）及同一期像内之间的异质性差异性显著（p = 0.03 [NECT]和p <0.01 [CM，NG]）。观察者间的一致性为中所度到显著(组内常与关系数= 0.55-0.73)。

所示1 52岁女性右脾下极半透明蛋白脾蛋白肝癌，（a）平扫CT (NECT)、(b)托胸腺(CM)期和(c)脾造影(NG)期。用红色备注示放射科护士1，第一轮;红色都有放射科护士1第二轮;蓝色都有放射科医生2。在这项深入研究中所，分离在放射科护士除此以外部及之间的呈现出性较好。

备注1 审计脾脏皮肤上CT方案三期所示层基本特征之间差异性的Friedman测试。除GLNU和f6除此以外，TA各期间差异性为92.0%(23/25)，差异性有数学方法意义(p < 0.05)。

备注2 量化所示层基本特征在脾蛋白肝癌与良性脾皮肤上病因中所的分析方法。RCC与良性来得，所示层基本特征的AUC与CM和NG的差异性无数学方法意义(p> 0.05)，但在所示层基本特征的AUC中所，CM和NG比NECT高20%(5/25)和28% (7/25)(p < 0.05)。

备注3 量化所示层基本特征病因cc-RCC与其他脾皮肤上的ROC分析。cc-RCC与其他皮肤上来得，36%(9/25)和40% (10/25)CM期所示象的AUC高于NECT和NG期所示象(p < 0.05)。

在有所不同CT进一步提高期像认知和量化称赞脾皮肤上时，其所示层分析的结果有所有所不同。在比较皮肤上和分辨cc-RCC与其他皮肤上时，托胸腺期具有最高的检验病因价值。当将采用有所不同CT追踪方案的患的数据结合大大的进行深入研究时，不宜更仔细地分析用作脾脏皮肤上病因、评定和仍须的所示层分析基本特征的差异性，因为这些差异性不仅与所深入研究的本身有关，也与CT有所不同期常与有关。

原始不宜是：

Kathleen Nguyen,Nicola Schieda,Nick James,et al. Effect of phase of enhancement on texture ysis in renal masses evaluated with non-contrast-enhanced, corticomedullary, and nephrographic phase-enhanced CT images.DOI:10.1007/s00330-020-07233-6